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Certaines ont démontré une altération du cartilage par une diminution de la synthèse des constituants du cartilage acide hyaluronique et protéoglycansou une toxicité sur les chondrocytes.

Après infiltration IA, le cortisol basal diminue avec un nadir à heures et une récupération en deux à trois semaines. Mais des suppressions allant au-delà de deux mois ont été décrites. Le niveau et la durée de suppression dépendent de la préparation et de la dose. Des hyperglycémies se voient en général chez les patients diabétiques avec des hausses significatives de la glycémie entre deux et cinq jours.

Il pourrait être dû à un passage des cristaux dans la circulation sanguine. Ainsi, les injections de CS devraient être réduites au minimum chez la femme enceinte et ne pas être administrées dans les trois premiers mois de grossesse.

Les CS peuvent couper la lactation. Dans une articulation enflammée, il est dépolymérisé, son poids moléculaire diminue et sa demi-vie intra-articulaire est raccourcie passant de vingt à dix heures en moyenne.

Ces modifications entraînent une diminution de la viscoélasticité du liquide synovial. Différentes méta-analyses concluent néanmoins à un effet global modeste sur les symptômes douleur et fonction et suggèrent une importante composante placebo.

Les plaquettes sont des cellules anucléées contenant de nombreux facteurs de croissance qui jouent un rôle important dans les processus de réparation et possèdent des propriétés anti-inflammatoires.

Il existe plusieurs types de préparation de PRP, aboutissant à des produits très différents en termes de contenu plaquettaire, leucocytaire et de support fibrinaire. La toxine botulinique de type A pourrait produire un effet analgésique en agissant par voie rétrograde sur les neurones nocicepteurs.

ANTI-AGE MAGAZINE #35

Dans plusieurs études, elle a été démontrée comme bénéfique sur la douleur chez des patients avec arthrose non opérables. Actuellement, la synoviorthèse continue à être pratiquée dans les services universitaires de rhumatologie.

Ces dernières peuvent cibler les tissus en fonction de leur taille, par exemple en étant phagocytées par la membrane synoviale. Elles peuvent ainsi pénétrer dans les macrophages du tissu conjonctif subsynovium et même entrer par convection dans la matrice du cartilage.

Les microparticules restent dans le liquide synovial, adhèrent au cartilage ou sont emprisonnées dans les franges synoviales. Les substances actives sont ensuite relarguées dans le liquide synovial puis diffusent dans les vaisseaux sanguins, les lymphatiques et les différents tissus. Mais ces nouvelles approches ne sont pas sans danger.

Des réactions à corps étrangers et de fibrose ont également été décrites avec des particules de plus grande taille. Compte tenu de leur efficacité, les CS restent les médicaments de choix dans le traitement IA des arthrites inflammatoires. Les bénéfices des traitements IA dépassent largement leurs inconvénients. Infiltrations intra-articulaires en rhumatologie : mise au point Paola Chevalier-Ruggeri, Pascal Zufferey.

Rev Med Suisse ; volume Téléchargez le PDF. Les corticostéroïdes CS ont été les premiers dans les années 50, et sont toujours les plus utilisés, malgré de potentiels effets secondaires locaux et systémiques.

Introduction Les injections intra-articulaires IA font partie de notre arsenal thérapeutique et sont largement utilisées dans la pratique quotidienne. Tableau 1. Bibliographie C.

Larsen Intra-articular Depot Formulation Principles : Role in the management of postoperative pain and arthritic disorders. J Pharm Sci 97 [Medline]. Stirling Pain relief in the rheumatoid knee after steroid injection. A single-blind comparison of hydrocortisone succinate, and triamcinolone acetonide or hexacetonide. Br J Rheumatol Cheng Evidence-based knee injections for the management of arthritis.

Pain Med United States 13 [Medline]. Fundam Clin Pharmacol 29 [Medline]. Bone Joint J 97B [Medline]. Br Med J 1 [Medline]. Kean Pharmacology of intra-articular triamcinolone. Inflammopharmacology 22 [Medline]. B Pal J. Morris Perceived risks of joint infection following intra-articular corticosteroid injections : A survey of rheumatologists.

Due to its high absorption in oxy-hemoglobin, nm has long been recognized as the gold standard for vascular conditions but until now has only been available using a Pulsed Dye Laser. It has a higher safety profile than a nm or nm laser with no dye kits or other consumables like a PDL. Learn how you can upgrade your technology, while lowering your cost of ownership. Contact Us at: sales advalight. Contrairement à la plupart notamment et des infrarouges tout au long de votre journée.

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Ren- We have only started to take an interest in cosmetic sur- forcée en cela par une épilation sou- gery and medicine for the intimate area fairly recently, vent totale du pubis, le sexe se dévoile and it is once again the field of aesthetic medicine that is coming dans son intimité et la médecine et la up with solutions: medical penoplasty with hyaluronic acid in- chirurgie esthétique sont là pour vous jections for men, treating vaginal dryness with special fillers for accompagner… women.

The aim is to create an attractive vulva and inner and outer labia — most often in young women — and treat any gaping in the vulvovaginal opening after multiple or traumatic births. Some women who lack sensitivity during sex may require vaginal tightening if their vaginal opening gapes. Les cal suffering in a variety of ways — gaping, skin tears, loss of femmes décrivent cette souffrance psychologique avec de sensitivity — and often feel uncomfortable taking their clothes nombreux mots : béance, sexe écartelé, absence de sensation off, even in private.

Elle est souvent précédée de nouvelles séances de the baby passes through. A vaginoplasty, often performed with rééducation périnéale avec électro stimulation pour accroître a perineoplasty to recreate the vulvar fork and repair any scars les contractions musculaires. La vaginoplastie consiste le plus from an episiotomy or tear, can treat all of these anomalies and souvent en un resserrement de la paroi vaginale postérieure give the patient her confidence back.

A vaginoplasty most prévenir le risque de déchirure périnéale. La vaginoplastie often involves tightening the walls of the vagina by bringing peut être associée à un lipofilling vulvaire et intra vaginale pour the muscles closer together and repairing them if they have apporter facteur de croissance, cellules souches aux muscles been cut at the vaginal entrance episiotomy to prevent the et à la muqueuse mais également un resserrement optimal en risk of a perineal tear.

Ces anomalies sont manently open even though the patient has never had child- parfois visibles même en dessous des vêtements, formant une ren, too-large or too-thick labia minora, or inner lips that hang voussure sous le maillot de bain et parfois empêchant certaines down and protrude from the outer lips.

A contrario certaines femmes person from doing certain sports such as horse riding or cy- se plaignent parfois de clitoris enfoui ce qui est un traitement cling. A protruding clitoris is also seen as unsightly, as women extrêmement simple de réduction du capuchon clitoridien often think it looks like a micro-penis.

Les monts pubis ou mont de Vénus trop hidden, which is easily corrected by way of a straightforward proéminents sont très inesthétiques et peuvent être facilement clitoral hood reduction. This offers immediate functional im- traités par une lipoaspiration localisée en dehors des séquelles provement and enhanced sensitivity.

Toutes ces anomalies entraînent localised liposuction, unless it is an after-effect of obesity, in une gêne psychologique importante chez les jeunes femmes which case the stretched skin may need removing. All of these en devenir. La consul- in young women. A consultation enables them anomalies anatomiques réelles, les conséquences fonction- to examine and assess the extent of the anatomical abnormali- nelles éventuelles et les plaintes psychologiques.

La perception du sexe de la tient and explains whether or not their genitals are abnormal. Parfois les petites lèvres sont removing all of the pubic hair does highlight any minor de- totalement extériorisées des grandes lèvres. On parle alors fects, such as asymmetric inner lips. Sometimes the inner lips de ptose il faut alors les réamarrer à la partie supérieure de la protrude from the outer lips.

This is a kind of ptosis so we fente vulvaire et les réduire de façon raisonnable. Le but est must refix them to the upper part of the vulvar cleft and re- de redonner confiance à la patiente sans pratiquer de gestes duce them slightly.

La nymphoplastie est donc dédiée aux labia minora. Labiaplasty is Il existe plusieurs gestes de nymphoplastie en fonction des for the labia minora. There are many types of labiaplasty and anomalies à traiter, de réduction et de remodelage de façon the choice depends on the issue to be treated and whether the à ce que la vulve puisse se fermer plus facilement.

Catherine Bergeret-Galley Chirurgien plastique et esthétique, spécialisée dans la chirurgie intime féminine. Aesthetic surgeon, specialised in female intimate surgery. In the past, the labia minora were called the nymphaea, after the nymphs in ancient mythology who guided the flow of spring water. Described for the first time inbefore the era of anaesthetics, a nymphoplasty or labiaplasty was only carried out in pathological cases until just a few years ago.

It is never observed in young girls, but develops during puberty. Colombia removed their pubic hair. The vulva, connaitre les raisons principales de la suppression des poils which used to be hidden by hair, is gradually being unveiled.

Cette labia to be hidden by the outer labia and not protrude from vulve, autrefois cachée par les poils, va aussi se dévoiler peu the vulvar cleft. Women à peu. This technique allows us to cut away the hyperpigmented edge Les douleurs post opératoires sont minimes et aucune patiente of the inner labia. The wound is bloodless and, using the same technique, we can resect the secondary folds on either side of the clitoral hood. How many women were unaware of this surgery and swear Les autres techniques chirurgicales de nymphoplastie de they would have had it done sooner had they known it existed?

So, what if imperfection were a good thing? Membre du GRIRG groupe de recherche et innovation déboucher sur la rigidité et le stress car parfaits, il faut le res- en restauration génitale. Sur la solitude aussi, car parfaits, nous serions entourées chirurgie reconstructrice et plastique pelvi péritonéale.

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Dans notre which is for body and face and lasts 90 minutes. Our massage prescription, notre masseuse avait utilisé un gel nettoyant, therapist used a cleanser, a metabolism-activating toner, a un tonique activateur métabolique, un sérum réhydratant bioidentical rehydrating serum, a cell-renewal emulsion and bio-identique, une émulsion renouvellement cellulaire et une a molecular regenerating emulsion, a sequential micro-peel régénération moléculaire, un micro-peeling séquentiel pour and, to round it all off, a bioidentical reconstituting mask and finir par un masque reconstituant bio-identique et un masque renewing gel mask.

Our skin has rarely been treated to so many gel rénovateur. Nous effectuons avant tout démarrage un bilan pour proposer des solutions personnalisées notamment pour la nutrition. Le tout accompagné de 3 séances de coaching sportif et de 3 repas santé personnalisé. First of all, we carry out an assessment to offer personalised solutions, namely with regard to nutrition. We also offer appointments with an osteopath, a dietician and an anti-aging specialist.

A quelques encablures de la ventative Medicine in the Genolier Clinic. Les check-ups médi- and identify any risk factors. Including a prévention réussie. Un programme prevention programme is then recommended, with or without individualisé de prévention est ensuite proposé, avec ou sans a medical prescription.

This anti-aging approach was drawn up by Professor Jacques Cette approche anti-âge a été élaborée par le professeur Proust, who researches the biology of aging at the Geronto- Jacques Proust. He is the founder and director of the Nescens Centre for Johns Hopkins, il est le fondateur et directeur du Centre de Preventative Medicine.

He also formulated the cosmeceutical médecine préventive Nescens. Il a également formulé les pro- products for the Nescens range. A total de Valère et Hôpital de la Providence.

Finally, if you would like to have some cosmetic surgery done, Enfin pour finir, si la chirurgie esthétique fait partie de vos all of the most common procedures — such as a breast reduc- attentes, sachez que des interventions comme par exemple tions, face or body lifts, liposuction, rhinoplasty, etc.

La Clinique Nescens Paris Spontini. After many years of research and experiments, Allergan and Brazilian cosmetic surgeon Dr Mauricio de Maio are presenting doctors from all over the world with a choice way of performing hyaluronic acid injections according to a rational method made up of codes and equations. Des chiffres, des lettres, des équations pour embellir? It is a protocol that takes into account the face as a whole. Ce protocole est clinutren et prise de poids par des équations regroupant certaines lettres accompagnées de leur chiffre.

Ces différentes équations sont censées répondre aux demandes émotion- nelles les plus courantes des patients. The protocol is completed with equations that group together Dans ce système, une équation vient donc répondre à chacune certain letters accompanied by a number.

These different des huit demandes. Il était donc fondamental de les inclure. Within this system, a different equation is applied to address Après avoir effectué cette reconnaissance chez le jeune patient, each of these eight requests.

They have be- come a constantly-evolving work and research basis for Dr de Pour tout le monde pareil? Maio, who is continuously refining his approach. Surtout pas! It was therefore vital to nécessaire de prendre en compte les différences structurelles include them.

Here, every muscle is analysed and treated so as de la connaissance des MD CodesTM, le médecin retenu par le to increase or reduce their action within the facial expressions patient pour faire ces injections est seul garant du résultat. En that are being treated. The experiments and research carried effet, appliquée à la lettre, cette méthodologie peut aboutir à out to produce this system have shown that muscle modulation une banalisation de la personnalité, une forme de clonage, tant is possible thanks to the depth of the implantation in relation to redoutée par les patients.

Appliqués judicieusement, après the muscle: either above to reduce their contraction, or below réflexion et dans des mains expertes, les MD CodesTM contri- to increase their contraction. This is what we call mechanical bueront à un embellissement et un rafraichissement naturel modulation. Cette locution, qui englobe by using hyaluronic acid injections to reinforce the weak area. A whole programme of protocols!

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Is everyone treated in the same way? Let us not forget that every face has its own unique charm, and your chosen doctor owes it to you to recognise and res- pect that. This phrase, which today covers almost all professions, is applied to anyone who produces top-quality and useful work. Now, more than ever, doctors who specialise in aesthetics have to be worthy of this name.

We owe him a lot for this. Thanks to this codification, a new dimension in the use of hyaluronic acid has been created, making it more reproducible and more scientific.

Grâce à cette codification, une nouvelle extrinsic qualities. An expérience, sa recherche, sa réflexion, son sens artistique et example of these precautions is injecting slowly and regularly ses préférences personnelles mais aussi sur les qualités du checking for signs of pain or changes to the skin colour. The patient qualités intrinsèques et extrinsèques. Dr Gauthier graduated in Stomatology, visage.

Today, the MD Codes combined with new-generation hyaluronic acids allow us to restore the facial support structure and contours.

With this concept, we can achieve facial harmony with natural-looking results and mild after-effects. Michael Yarem- Esthétique avec le Pr. I was astounded by Medical School - Boston. Today, hyaluronic des premiers à comprendre la nécessité de restaurer acid and the MD Codes have been added to this approach, le support facial.

Codes rejoignent cette approche avec des traitements aux suites plus légères pour nos patients. When performing a lift, Pr. Michael Yaremchuk inserted small implants into the cheekbones, the outer edge of the eye socket Lors de ses liftings, le Pr.

Michael Yaremchuk associait de petits and even the chin. Aging is a multifactorial mechanism. A face implants au niveau de la pommette, du rebord orbitaire infé- lift is a very powerful tool that allows us to reposition the mus- rieur ou encore du menton.

Le were before. But, as the years pass, we also lose bone and deep lifting est un outil très puissant qui permettra de repositionner fat, which leads to a loss of support for our skin, causing it to les muscles et la peau en haut et en arrière là où ils étaient botox capillaire au caviar downwards and forwards.

This creates nasolabial folds, auparavant. Mais avec les années nous perdons également de expression lines and jowls. Ainsi flat. Un lifting réalisé seul pourrait traiter le relâchement replaced by autologous fat transfers, called lipofilling, which mais risquerait de donner une apparence de visage tiré et offers comparable results but with fewer after-effects.

Les implants permettaient alors de réaliser une véritable However, the fat used is more liquid than the fat and bone synergie avec le lifting en restaurant le support facial. Puis ces we lose over time, and therefore does not offer the same sup- petites prothèses ont été progressivement remplacées par les port. I still use lipofilling in most of my lifts, but in smaller transferts de graisse autologue, encore appelés lipofilling, qui quantities.

But, nowadays, before a lift, I suites plus simples. En two years, on average. The different densities of gel allow us effet, il apporte de précieuse cellules souches et des facteurs to restore this lost support due to bone or fat wastage.

The de croissance qui améliorent la qualité de la peau. Mais à pré- injections are extremely precise because they are carried out sent, je réalise avant les liftings, une restauration du support when the patient is awake and sitting up.

Celles-ci seront réalisées environ tous les 2 ans. Les différentes However, in the first sessions of hyaluronic acid injections, it is densités de gel permettent de restaurer au mieux les pertes important to avoid treating the consequences of sagging skin. Les injections sont extrêmement précises car elles sont réalisées avec un patient réveillé en position assise.

Le premier temps pour rajeunir ou embellir un visage passe par une restauration du support du visage. Il faut donc traiter les causes et non les conséquences en premier.

Le visage comprend plusieurs unités anatomiques. Les MD Codes sont des sites précis au sein de chacune de ces unités. Les unités faciales seront traitées selon un mode architectural qui restaurera le support facial en allégeant le visage. The hyaluronic acid injections disruptif sans équivalent dans notre arsenal thérapeutique.

Pour les The face is made up of several anatomical units. The MD Co- exprimer nous utilisons des muscles élévateurs et des abais- des are precise sites within these units. Avec les années les muscles treated according to an architectural method which restores élévateurs émotions plutôt positives fonctionnent moins the facial support by making the face lighter.

The idea is not to create volumes with ronique sur ces zones permettent de réaliser une modulation the injections, but rather to restore the facial support. Le produit injecté restaurera le bras de The injection sites are represented by a group of letters and levier mécanique et le muscle positif comme les élévateurs numbers. The letters represent the anatomical area and the zygomatiques fonctionnera comme il le faisait auparavant. The face conveys emotions that can be positive or negative.

The product injec- ted restores the arm of the mechanical lever and the positive muscle such as the zygomatic elevators will work like it did before. Conversely, small deposits of gel at the surface of the depressor muscles, such as the depressor angular oris DAO at the edge of the mouth, allow us to reduce the expression of negative emotions sad face.

The hyaluronic acids used in this way are not acting as filler products, but rather as products that restore the facial support and muscle dynamic. The creator of the MD Codes, Dr Mauricio De Maio, a Brazilian plastic surgeon, has developed a whole new use for hyaluronic acid, thanks to this codification. In just a few years, regime sans residu boudin blanc london way we analyse and treat the face have changed considerably.

Every face is different and all of our patients have their own rejuvenation or beautification desires. Some want to look less tired, less saggy or less sad or stern. Others want their face to look more feminine, more masculine or lighter. Nos échanges able us to draw up a treatment plan. However, there may be significant sagging in the face or eyelids Chaque visage est diffèrent et tous nos patients ont des sou- which may require surgery or tensor threads at a later date.

Certains voudront paraître moins fatigué, moins lows us to achieve an optimised result through this synergy of relâché ou encore moins triste ou moins sévère. This comprehensive medical-surgical haiteront avoir un visage plus féminin, plus masculin ou plus approach also allows us to hold off surgery for a time. This allégé. Cependant il peut exister un relâchement important more spaced out and in smaller quantities, in order to maintain du visage ou des paupières qui nécessitera une chirurgie ou the results in the best possible way.

This overall and gradual des fils tenseurs dans un deuxième temps. Cette approche glo- Olivier Claude bale médico-chirurgicale permet de plus, de retarder un peu Chirurgien Esthétique et Plasticien — Paris.

Les interventions chirurgicales seront en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique. Diplômé du D. Chirurgie Plastique et Esthétique. Qualified in Plastic, Reconstructive Après la chirurgie, des injections seront également réalisées and Aesthetic Surgery.

Graduated from the French College of Plastic maintenir au mieux les résultats. Cette approche globale et Reconstructive and Aesthetic Surgery. Interview du Docteur Nimrod Friedman. Today, aesthetic medicine is no longer a privilege reserved for women. More and more men of all ages and from all lifestyles are discovering this universe and the benefits of medical advances in aesthetics. From the young metrosexual to the businessman in his forties, men are becoming more and more concerned about their physical appearance and the image they reflect.

Interview with Doctor Nimrod Friedman. L es effets du vieillissement sont assez similaires The effects of aging are quite similar in women and men. Ne- chez les femmes et chez les hommes. Néan- vertheless, male expectations will differ, resulting in appro- moins, les attentes des hommes diffèrent, priate aesthetic care. Les hommes souhaitent des traitements rapides, indolores et efficaces dès When male patients come to your le premier jour et qui durent! Quand vos patients masculins viennent Dr.

Nimrod Friedman: When they come in, most of them just à votre clinique, quel type de traitement want to improve their appearance. Usually they do not know recherchent-ils? To advise them in the Dr. Nimrod Friedman : Ils souhaitent simplement amélio- best way possible, it is essential to understand the basic diffe- rer leur apparence. La plupart du temps, ils ne savent pas de rences in men versus women. During my lectures, I always put quel type de traitement ils ont besoin.

Pour les conseiller de la emphasis on the importance of shapes: women usually have a meilleure façon possible, il est essentiel de comprendre les dif- more rounded appearance rather than men who have square férences fondamentales entre les hommes et les femmes. Au features, sharp corners and straight angles.

Many doctors are still nieux et naturels. It is important to respect some basic rules droits et plus longs. En général, ils sont plus bas que ceux des in order to avoid mistakes. Il est important de respecter certaines règles de base We do not want a male face to be completely smoothed out. Par exemple, créer un regard de type Otherwise, it will not look natural.

Sinon, cela ne sera pas naturel. Lorsque nous traitons un homme, il ne faut pas féminiser les traits masculins en voulant avoir un visage de bébé. Le bout du nez devrait être plus bas que celui de la femme. Egalement, les pom- Our main objective is to define the contours for a more mas- mettes devront être plus rondes chez les femmes que chez les culine look instead of completely removing all the lines and hommes. It is extremely important. Concernant les lèvres, les hommes ont des bouches plus larges When we are treating the temple area, we do not want it to be avec des lèvres légèrement plus minces, particulièrement la too hollow nor convex.

If we want to treat the nose, it should lèvre supérieure. Si nous devons corriger les lèvres, nous ne be straight and it is fine if it is slightly longer or wider. The tip of the nose should be lower than that of femme.

Il doit être très fort and try to keep them chiseled-looking to avoid facial femini- et carré pour donner au visage une forme plus angulaire. Une sation. The cheekbones should also be rounder in females in angle bien défini. Chez les femmes, nous essayons lips, we do not want them to look as plump as the female ones. However, in men, du volume aux joues. Nous ne pouvons pas le faire chez les it is a normal facial feature and sometimes it is even good to hommes.

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It is a masculine presentation. Dans ce cas, element of the male face. It has to be very strong and square nous devons utiliser un traitement esthétique alternatif afin to give the face a more angular shape. Our goal here is to have a well-defined angle. Combien de patients hommes avez-vous To conclude, the understanding of the concept of round versus maintenant dans votre clinique?

In Voyez-vous une augmentation de la demande women, we often try to fight skin sagging by adding volume des patients hommes? We cannot do this in men. If we are trying to N. Cependant, la majorité sont encore des femmes.

Dans ma clinique, les How many male patients do you have now hommes commencent souvent par une chirurgie alors que in your clinic? However, the majority are still women.

Ils se sentent plus confiants. However, the approach is different. Quand quelque In my clinic men often start with surgery whereas women are chose les dérange, ils veulent une solution rapide et efficace looking for non-invasive treatments at first. Once they have qui résoudra tous leurs problèmes pendant de nombreuses been through a surgery, they are more likely to have other années. They feel more chirurgie. It is an interesting phenomenon.

Men do not have the patience to have injections on a regular basis. When so- Utilisez-vous une technique particulière mething bothers them, they want a quick and effective solution quand vous injectez sur un homme?

This is why Quels sont vos conseils et astuces? Cependant, je préfère when you inject a man? Je crois que nous sommes My general rule is that I do not believe in fixed injection points.

Un diagnostic soigneux du pré-traitement du visage fine, if you inject there. I believe that we all are different one et de la vision artistique du médecin est crucial. In my opinion, vais chemin. Dr Friedman est reconnu pour son approche unique et naturelle du rajeunissement des femmes et des hommes. Nimrod Friedman est consultant et KOL pour plusieurs sociétés internationales. Il intervient dans de nombreux congrès et workshops à travers le monde.

His private clinic is based in Tel Aviv, Israel and his main activities are Aesthetic Breast Surgery, Facial Rejuvenation and Body Contouring using different surgical techniques, as well as minimally invasive and non-invasive techniques.

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Friedman is well appraised for the natural results achieved in both male and female patients. Nimrod Friedman Graduated medical school with honours and distinction and received several awards for outstanding academic achievements. Nimrod Friedman is a consultant and KOL for several international companies and a frequent lecturer at meetings and workshops around the world. Nimrod drfriedman. The nasolabial folds go from the area next to the wing of the nose down to the corner of the lip.

These folds appear as we age, following fat ptosis. Our job is to give the face a boost ils participent à donner un air triste au visage. But the approach On recherche à redonner un nouvel éclat must be comprehensive and should ruff rider 8 address the nasolabial au visage en ayant recours à des injections folds alone.

In practice, we start the treatment Actuellement, on propose, après une analyse du visage, un plan by injecting hyaluronic acid with a needle deep into the traitement partant du haut du visage mais également des joues, skin, right to the bone, into the area between the zygoma- complété par celui des sillons nasogéniens pour redonner un tic arch and the malar bone i.

We use a aspect rajeuni global au visage. En pratique, on va commencer volumising product for this. On utilise pour cela un produit volumateur.

It is only then, also in the same session, that we can begin to address the nasolabial folds, to complement the effects of Dans la même séance si nécessaire, on complètera par des the two previous procedures. Quel que soit la technique utilisée, on retiendra un optimum results. Dr Prunièras performs only aesthetic medicine and medical laser treatments. Ageing has long been considered a phenomenon that must be fought at all costs. The beauty industry has greatly contributed to transforming the signs of ageing into marks of shame against which we must actively fight.

Today, longevity, beauty and wellbeing are indissociable. Because they know that there are solutions, age vécu comme une fatalité mais de manière positive et orienté is no longer seen as a fatality but rather a positive thing and vers plus de bien-être. On accueille les modifications physiques we focus more on wellbeing. We welcome the physical changes avec plus de sérénité, comme une célébration du temps qui more calmly, like a celebration of the passing time.

The most passe. Elle touche toutes les générations mais yourself, whatever your age. Le pro-ageing façon Millenials Pro-ageing for Millennials En matière de beauté, les Millenials ans impulsent leur It terms of beauty, Millennials age command their own vision et leurs codes, propres à une génération surexposée sur vision and their own codes, which belong to a generation that les réseaux sociaux.

Finis les stéréotypes et la beauté unique! Women A partir de 40 ans, les signes de vieillissement deviennent plus are socially and professionally active, and they have a real need visibles. They envisage getting older in a elles de se maintenir jeunes et de résister aux signes du temps. This is expressed through their desire for preven- est primordial, mais leur démarche reste très active : cela se tion and their need to correct the first signs of ageing, for which traduit chez elles par un vrai désir de prévention et un besoin they seek the help of an aesthetic doctor.

The phenomenon of youthful seniors and ageing well Aged between 60 and 75 is a new generation of seniors who are turning the way we view old age upside down.

A real societal phenomenon, the Youthful Senior generation advocates perso- nal fulfilment. They want to age healthily but also beautifully. For them, positive pro-ageing does not mean transforming yourself to make yourself look younger; above all, it means feeling good in your own skin and doing whatever you can to age gracefully. A leader in the revitalisation market for over 40 years thanks to NCTF HA New Cellular Treatment FactorFILLMED have always placed prevention and improving the skin quality at the heart of their comprehensive aesthetic approach, seeing aesthetic medicine as a pro-ageing solution that can contribute to healthy ageing as well as wellbeing.

Ils souhaitent vieillir en santé mais aussi en beauté. For some, this means preven- fois, et il faut aussi respecter le caractère unique et la person- ting; for others it means correcting or beautifying, sometimes nalité de chacun. Il est donc essentiel, en médecine esthétique, both at the same time. We must also respect the unique cha- de pouvoir proposer des plans de traitements esthétiques per- racter and personality of each patient.

It is therefore essential, sonnalisés, pour rajeunir ou maintenir une apparence fraiche. For glowing, smooth and plumped skin Technique : peeling et revitalisation Who for? Who for? If, then, allusion aux passions et aux désirs.

N ous avons tous un langage non verbal et We all have a non-verbal language, namely through our emo- notamment au niveau des expressions tional facial expressions EFEa language with emotional faciales émotionnelles, EFEun langage connotations that is an indicator of our emotional state. Selon how we construct this emotional episode, it can leave visible ce que nous traversons émotionnellement marks on our face.

Our state of mind conditions our health, dans notre vie et comment nous allons and our scruples are shown through our facial expressions. They mainly contract in the middle of the face — the vers de nos expressions faciales. This contrac- Quand nous traversons des périodes difficiles émotionnelle- tion speeds up the appearance of expression lines and makes ment, nous activons involontairement des muscles du visage the eye area droop, and this despondency makes the face au travers de la peur, de la colère, de la tristesse ou du dégout.

Because of this, we convey an image that no longer Ils vont se contracter plutôt dans la région médiane De ce age beautifully and not have to indefinitely put up with the fait, nous véhiculons une image qui ne correspond plus aux marks of the past? This shows the im- Quel regard porte un médecin esthétique portance of this emotional language in our social construction. Emotions are durably impregnated into our facial expressions. These physi- mations que nous voulons transmettre passent par le discours activer pousse cheveux ibrahimovic traits trigger a feeling and an emotion, affection or fear, verbal.

We know that our reptilian brain almost sociale. La médecine esthé- tique doit intégrer cette dimension psychologique et savoir repérer dans conveying, and our attitude instinctively adapts. Often, they tell me about their need to find themselves again, to recognise On peut légitimement themselves in order to move forward in life. On peut distinguer emotions on the face? Anger, fear, an- et la hargne. Dans le premier cas, les rides xiety, sadness, pain, guilt, loneliness.

We can distinguish two vont se marquer par une hypotonie du types of expressiveness: dejection and hostility. In the first visage et dans le second par une crispation. The impact might be in the bone, the cutané ou dermique. If the dejection is severe, the features look like they visage. En ce qui concerne les traits de crispation, le phénomène localised in the middle and lower thirds of the face.

Le traitement de nasolabial folds, we treat them with a half or full syringe of hya- référence sera la toxine botulique, la localisation des injections luronic acid per side. It would be a mistake to fully correct the sera plutôt dans la partie haute du visage, principalement le nasolabial folds without treating the tear trough, and to create front et les rides du lion, mais cela peut parfois aussi concer- an optical illusion that the lower part of the face is heavier than ner les muscles de la mastication, lorsque la mâchoire reste the upper part.

It is often better to only partially correct the souvent crispée. If the folds are deep or the skin is en détendant les traits With regard to the marks caused by clenching, the predomi- nant phenomenon is muscular hypertonia.

Un traitement when the jaw is often clenched. Dans une approche Negative emotions have an impact on cell renewal, sometimes esthétique globale, la supplémentation en micro nutriments linked to eating disorders, and real deficiencies can set in.

An est essentielle. Il est même question de déve- the psychological impact on our body is significant. Are micro-nutrient supplements essential for a com- de tout un chacun… prehensive aesthetic approach? Diplômée du collège national de médecine esthétique. Certificat universitaire de médecine esthétique génitale. Medecin board expert pour le laboratoire MERZ.

Exerce en Suisse à Lausanne et en France à Rouen. Inter-university degree in morphological and anti-aging medicine. Degree in evaluation and injection techniques in dermatology and plastic surgery. University certificate in genital medical aesthetics. Practises in Lausanne, Switzerland, and in Rouen, France. Praticienne PNL Programmation neurolinguistique. Hypnotherapist and coach for personal and professional development.

NLP Neurolinguistic Programming practitioner. Practises in Rouen and Paris. On le sait, le sourire est une expression aux pouvoirs étonnants. We all know that a smile can have astonishing powers. It is an invitation to chat, communicate, make friends… It is the centre of attention and, along with the eyes, is one of the two key features of a radiant face.

U n joli sourire ne se résume pas seulement Having a lovely smile does not just mean having white teeth. These injections: cément par une bouche bien dessinée et rebondie. The demand for a radiant, flawless and even complexion is increasing, regardless of age.

Marks on the skin not only signal imperfection, they can also be a sign of aging. The face, neck, décolletage and hands can all develop marks, be- traying even the most pampered skin.

How marks appear: excess or anarchic melanin production la production en excès ou anarchique The melanocytes — key cells in the pigmentation process which de mélanine are located in the dermal-epidermal junction — synthesise me- Le mélanocyte, cellule cible du process de pigmentation lanin in the melanosome. The tyrosine hydroxylase in DOPA is située dans la jonction dermo épidermique synthétise dans le transformed by tyrosinase into dopa-quinone which, following mélanosome, la mélanine.

One mark or several that vary in colour and size and have diverse origins 2. The main actives for marks, le melasma. All year round: Protect any exposed areas of skin with Vitamine C : extrait du citron et des légumes verts également SPF50, using galenic formulations that are applied properly: actif sur la production du collagène. Gloves, hats, caps, long sleeves and high necklines are recommended.

Every day at home: Use cosmetics that contain actives that inhibit tyrosinase in concentrations that match your require- 4. D es traitements pour prévenir ments and tolerance, in between any medical treatments and et corriger to enhance their results. Les gants, chapeaux, casquettes, manches can be carried out by a doctor, depending on the colour longues et cols ronds sont conseillés. Prevention, correction, maintenance… l Protocole de 4 peelings AHA associé à de la mésothérapie there are solutions for all stages.

Diplomée de la faculté Rockfeller de Lyon et cosmétologie active approprié. Prévention, correction, entretien, des solutions pour esthétique de Paris Créteil. Auteur tous les stades existent. MD specialised in a medical holistic approach to aging combining aesthetic and skin therapies. Her field of expertise includes skin rejuvenation with combination of chemical peels, cosmetics, mesotherapy, fillers, nutrition and naturopathy.

Dr Philippon is anti cellulite near me an international trainer for aesthetics subjects and she is keen on teaching about her approach and injection techniques to improve skin quality.

Author of articles for consumers and scientific publications. She shares her time between a private practice in a medical centre in Paris and international training. Toubel is thought to be the ideal medical professional to assess the usefulness of the ADVATx in routine use in a busy private practice.

A year in, he describes his experience. On a beaucoup de recul avec, beaucoup de perience over the last 30 years, with many papers published.

Combien de temps nager pour perdre du poids

Donc Therefore, it comes with a very high safety and efficacy profile. In short, I love yellow! It is both expensive to pur- mais également en entretien.

Et comme je ne partage pas ce chase and to run due to high costs in maintenance and consu- laser avec mes associés, ça fait un peu cher! Comme le laser a un petit spot, avec l'ADVATx, j'ai tendance The laser comes with a small 1 mm spot size, but the scanner à traiter tout ce que je peux traiter au cabinet, plutôt que les compensates for this.

Donc ce sont surtout les couperoses, très nombreuses as opposed to more complex ones like port wine stains on en Bretagne. De manière plus générale, toutes les pathologies children, which I treat at the clinic under general anesthesia. In addition, all typical vascular condi- ailes du nez, etc. When treating patients for acne, I pharmacologiques très efficace, il arrive que ceux-ci soient follow the protocol developed by Advalight: a first pass at contre-indiqués chez certains patients.

Le laser devient alors la nm to reduce sebum production and a second pass at nm solution de secours. So, even though une amélioration avec chaque traitement. The user interface is extremely intuitive.

Par to adapt treatment parameters from my PDL experience. Once those ment qui ne sont pas les mêmes que ceux du colorant pulsé. Une fois réglé, grâce au scanner, le traitement en lui-même est extrêmement facile. What about results? On arrive à traiter un visage en minutes. Les carrés quand je traite un visage entier et les cercles epitheliale ah anti rides domicile je traite des angiomes stellaires ou des ailes de nez.

In short, similar efficacy but less transient side-effects. Any other comments? Whilst the ADVATx is somewhat slower than your typical large spot size laser, I do treat a face in minutes, thanks to the scanner. The added benefit of having a scanner is that you can select patterns that conform to the pathology you are treating. The patterns I use most are squares when I treat whole faces and circles whenever I want to trace a target. With the scan- ner I can increase the effective spot size to 2 or 3 mm.

More economical to purchase, the ADVATx does not require specific maintenance and there are no consumables. This laser is perfectly suited to treat vascular lesions and acne in a private setting.

Gérard Toubel Dermatologue exerçant à Rennes. Diplôme de médecine et CES de dermatologie en Membre du bureau de la Société Francophone des Lasers Médicaux.